Garotos negros se sentem menos seguros em bairros brancos, mostra estudos

Muitos meninos negros foram perfilados racialmente, presos ou até mortos em bairros brancos porque os moradores tinham medo deles. Um novo estudo sugere que os meninos também estão com medo.

O estudo, divulgado na segunda-feira, descobriu que “meninos afro-americanos experimentam uma sensação menor de segurança” quando estão em bairros com uma população branca maior do que em áreas que normalmente frequentam. Os garotos negros “esperam um maior escrutínio, vigilância e até direcionamento direto ao atravessar espaços mais brancos”, segundo o estudo. As meninas negras não relataram sentir-se significativamente menos seguras nessas áreas.

Para realizar o estudo, pesquisadores da Ohio State University forneceram smartphones com tecnologia GPS para 506 jovens negros em Columbus, com idades entre 11 e 17 anos, 250 dos quais eram meninos. Cinco vezes por dia, as crianças foram enviadas a uma pequena pesquisa que perguntou se elas se sentiam seguras no lugar em que estavam.

O estudo chegou em um momento de incidentes amplamente divulgados em que crianças negras foram denunciadas por pessoas brancas à polícia por vender água, cortar a grama e brincar no quintal, vender cachorros-quentes, brincar em uma piscina e outras atividades comuns. Os episódios refletem uma realidade em que muitas crianças negras são forçadas a se conscientizar do racismo em uma idade mais jovem do que suas contrapartes brancas.

“O que está acontecendo no noticiário, juntamente com o conhecimento comum, pode estar aumentando as preocupações dos garotos negros”, disse Christopher Browning, professor de sociologia na Ohio State e um dos pesquisadores que conduziu o estudo.

O estudo disse que “os recentes focos da mídia em casos de violência policial e de vigilantes chamaram a atenção nacional para os perigos potenciais enfrentados pelos homens afro-americanos enquanto navegavam pelas rotinas cotidianas”.

Os pesquisadores também observaram os “desafios psicológicos sociais associados à navegação em ambientes que são composicionalmente distintos em relação à raça”.

Dolores Acevedo-Garcia, professora de desenvolvimento humano e política social na Universidade de Brandeis e diretora do Instituto da Criança, Juventude e Política da Família, disse que as questões que começam em casa podem fazer com que uma criança negra se sinta menos segura bairro.

“Os pais ensinam seus filhos a minimizar sua raça e mostrar a eles maneiras de ajudar seus filhos a navegar por diferentes bairros e ambientes, enviando a mensagem para seus filhos de que precisam ficar atentos nesses bairros”, disse o Dr. Acevedo-Garcia na terça-feira. .

Ela disse que as crianças internalizam os métodos que são ensinados a navegar em diferentes bairros e que “reflete mal as decisões que tomamos como sociedade”.

Em contraste, quando as crianças brancas saem de suas casas, elas costumam ir a lugares que se parecem com os bairros de sua casa. “Os brancos são mais propensos a se auto-segregar e manter suas experiências confinadas ao que parece ser sua própria vizinhança”, disse Browning.

“Muitas vezes crianças negras têm que viajar para fora de seus próprios bairros para outros recursos”, disse ele. “Se eles precisam de escolas de qualidade adequada, uma boa mercearia – muitas vezes nem todas estão disponíveis em sua vizinhança imediata. Eles têm que ir para bairros mais ricos que são potencialmente mais brancos ”.

Indo sozinho: um autor escolhe – e celebra – a vida sem um parceiro ou filhos

Não importa suas realizações, casamento e filhos em nossa cultura são considerados as conquistas reais, e para aqueles que permanecem por conta própria, reservamos este decreto silencioso: Algo está terrivelmente errado com você. Não importa o quão em paz você esteja com a solidão, nossa sociedade exige uma avaliação para os que nunca se casaram.

Glynnis MacNicol, uma escritora glamurosa, solteira, com sede no Brooklyn e com uma inclinação por viagens e um grupo de melhores amigas, está prestes a completar 40. Porque ela não tem os ornamentos convencionais da vida adulta – um parceiro e filhos – ela se preocupa que o mundo começará a medi-la pelo que ela não tem. (Sobre isso, ela está errada; o julgamento do mundo começa bem antes dos 40.) Para complicar suas preocupações, ela não pode deixar de notar que mais pessoas estão saindo de sua órbita para casamento e bebês do que entrando por amizade; ela se sente constantemente deixada para trás.

Sem um parceiro ou uma criança, MacNicol luta com a noção de que ela “oficialmente se tornou a resposta errada para a vida que vale a vida de uma mulher”. Outra questão comovente cruza sua mente: uma vida como a dela é uma história digna de ser contada? Uma crise após outra perfurou sua carona para este aniversário miliário. Sua mãe, lutando contra o mal de Parkinson, transformou-se em um estranho esquecido e cheio de raiva; sua irmã, recém-separada do marido, faz malabarismos com duas crianças pequenas e uma gravidez surpresa; um amigo próximo passa por um natimorto; MacNicol não consegue se libertar de um namoro com uma celebridade sem nome.

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Contemplando as situações incertas das pessoas ao seu redor, MacNicol considera: Talvez ela fez Quero ficar sozinho. Então, novamente, talvez não. Quando sua irmã dá à luz seu terceiro filho, MacNicol vai ajudá-la. Atolada nas minúcias cotidianas da criação dos filhos, ela experimenta uma carga elétrica proveniente da paternidade, do calor e do brilho. Mas é o que ela quer? Se ela tivesse um filho, ela saberia o que deveria fazer todos os dias. Ela sempre seria importante para alguém: “Eu nunca teria que me perguntar sobre a minha própria necessidade ou se o que eu estava fazendo valeria a pena.” No entanto, com um bebê MacNicol teria que desistir de viajar por um capricho e se mover como ela agrada. Se ela não tiver um bebê, ela pode se arrepender, mas se recusa a ter um filho como uma apólice de seguro contra algum remorso futuro que possa não ter.

Com o tempo, o alarme biológico de MacNicol soa, mas o relógio está em sua cabeça, não em seu corpo. “Minha vida, exatamente como foi – o produto de boas e más decisões – começou a entrar em foco para mim. … Eu pude ver pela primeira vez como algo que eu escolhi. ”

[[[[Leia o ensaio de Glynnis MacNicol “Estou na faixa dos 40 anos, livre de crianças e feliz. Por que ninguém vai acreditar em mim?]

Alguns de seus pontos de vista sobre matrimônio e parentalidade podem atingir certos leitores como redutivos ou excessivamente negros e brancos. O casamento não é garantia de felicidade, e pais frenéticos podem revirar os olhos em passagens como essa: “Se eu fosse para casa e engravidasse, toda uma infraestrutura se materializaria em minha vida. Eu seria visto; mesmo que eu estivesse sozinho, eu nunca estaria sozinho. ”Mas o single similar reconhecerá os medos, crenças e observações de MacNicol como inegavelmente verdadeiros. Uma coisa que este livro tenta deixar claro é que, para pessoas casadas e com filhos, existe uma linguagem e uma estrutura para apoiá-los e orientá-los, e para aqueles que estão sozinhos, não há.

Apesar do ocasional achatamento da prosa de MacNicol e algumas referências incômodas à sua vida chamativa, me vi sublinhando frases, e então passagens inteiras, que ressoaram comigo, articulando a extrema inadequação e sensação de deslocamento de mulheres solteiras de certa idade, como MacNicol. – e como eu – experimente momentos em que os outros estão se aproximando sem você. Para alguns, este livro vai ler como um hino para escolher a vida única e sem família; para outros, a história é claramente sobre ambivalência. Para mim, é sobre ambos.

DIU e dor lombar

A dor lombar é um dos possíveis efeitos colaterais menos divulgados do DIU, ou dispositivos intra-uterinos, mas os fóruns de saúde das mulheres estão repletos de relatos de mulheres com dor lombar que começou apenas após a inserção de um DIU.

Os DIU são dispositivos contraceptivos pequenos, flexíveis e em forma de T inseridos através do colo uterino no útero. Eles interrompem o fluxo de espermatozóides e impedem a implantação de óvulos na parede uterina. Existem dois tipos de DIUs: cobre e hormonal. O cobre é tóxico para o esperma. DIUs hormonais trabalham para engrossar o muco ao redor do colo do útero, impedindo a entrada do espermatozóide.

Há várias causas possíveis de dor lombar associada ao uso do DIU. O tempo e a duração da dor podem indicar a causa. Dor lombar que dura de algumas horas a algumas semanas após a inserção pode ser simplesmente devido à introdução de um objeto estranho em seu corpo. Seu útero pode apresentar cãibras, e isso pode causar cãibras na parte inferior das costas.

Uma possível causa de dor lombar prolongada após a inserção de um DIU é uma alteração na menstruação. DIUs de cobre têm sido associados a sangramento menstrual mais intenso. Durante a menstruação, o corpo libera altos níveis de prostaglandinas, substâncias químicas que fazem o útero se contrair. Essa contração permite que ele derrube seu revestimento, que é o que deixa o corpo durante a menstruação. As contrações são o que causa cólicas abdominais e nas costas. Espasmos musculares na parte inferior das costas podem resultar em dor.

Enquanto DIUs hormonais podem realmente ajudar a aliviar os sintomas menstruais dolorosos, como cólicas, eles podem causar dor nas costas de outras maneiras. Levonorgestrel, o hormônio liberado por alguns DIUs, tem sido associado a dor nas costas e pélvica em 1-10% dos usuários. Mais sobre os potenciais efeitos colaterais e os riscos dos DIUs hormonais podem ser encontrados em http://www.netdoctor.com/medicines/100001706.html.

Outra possível causa a longo prazo de dor lombar associada ao uso de DIU é a perfuração do útero. Isto pode ocorrer durante a inserção se o profissional médico que realiza o procedimento cometer um erro. Além de não prevenir a gravidez, um DIU em um útero perfurado pode cair fora do lugar. DIUs fora do lugar podem causar cicatrizes internas ou infecção. Danos e inflamação dos tecidos pélvicos podem causar dor pélvica e lombar.

Uma das preocupações mais populares associadas ao uso de DIU é o aumento do risco de doença inflamatória pélvica (DIP). Isto é causado por uma infecção que viaja da vagina para o colo do útero e avança para danificar todos os órgãos sexuais femininos. Os DIUs não causam PID, mas podem ajudar a espalhá-lo. PID é causada por infecções sexualmente transmissíveis, incluindo gonorréia e clamídia. Durante a inserção, um DIU pode ajudar a infecção a viajar para o útero. A infecção dos órgãos reprodutivos pode causar dor lombar pela proximidade.

Há muitas razões pelas quais uma mulher pode escolher um DIU sobre outros métodos contraceptivos. DIUs hormonais só precisam ser substituídos a cada 5 anos, e os DIUs de cobre duram 10 anos. Eles são livres de problemas, discretos e mais eficazes do que outras formas de contracepção. Eles não são perfeitos, no entanto. Eles podem desalojar, afetar seu período e causar problemas de saúde.

Se você estiver em risco de contrair uma doença sexualmente transmissível, o DIU não deve ser usado. Se os períodos menstruais forem freqüentemente pesados, o DIU de cobre não deve ser usado. Certifique-se de ter um profissional médico cuidadoso e experiente para inserir um DIU. Se a sua dor nas costas durar mais de duas semanas após a inserção, ou se for grave, então você deve consultar um médico. Um ultra-som ou exame físico pode determinar se o DIU ainda está no lugar. Acompanhe os seus sintomas e informe-se sobre os benefícios e riscos associados a várias formas de controle de natalidade.

Para obter mais informações sobre DIU, consulte http://www.webmd.com/sex/birth-control/intrauterine-device-iud-for-birth-control.

Qualidade de alimentos supera variedade, dizem especialistas

As pessoas cujas dietas continham a maior variedade de alimentos tendiam a consumir muitos alimentos nutritivos, mas também muitas comidas inúteis.

CréditoAndrew Mangum para o New York Times

Durante décadas, especialistas em nutrição encorajaram os americanos a ingerirem uma variedade de alimentos para garantir que eles consumissem uma dieta nutricionalmente adequada. Mas esta semana um painel de especialistas disse que a recomendação de longa data pode estar desatualizada.

O conselho para consumir uma variedade de alimentos tem sido incluído há muito tempo nas Diretrizes Dietéticas do governo federal para os americanos. Baseia-se em grande parte em estudos antigos de populações de baixa renda que descobriram que o consumo de uma ampla gama de alimentos ajudou a evitar deficiências nutricionais.

Mas no ambiente atual, onde a comida é abundante e a desnutrição menos prevalente, esse conselho pode sair pela culatra, disse Marcia Otto, professora assistente no departamento de epidemiologia, genética humana e ciências ambientais da Escola de Saúde Pública UTHealth, em Houston.

O Dr. Otto fez parte de um painel de especialistas da American Heart Association que examinou as evidências mais recentes por trás da recomendação. O painel divulgou um relatório científico na quinta-feira na revista Circulation que descobriu que, em alguns estudos, as pessoas cuja dieta continha a maior variedade de alimentos tendiam a ingerir muitos alimentos nutritivos, como peixe, frutas e vegetais, mas também muitas comidas lanches açucarados e bebidas, grãos refinados e outros alimentos processados.

Maior variedade alimentar também foi associada a uma maior ingestão calórica e ganho de peso. Pequenos testes clínicos indicam que uma variedade maior de opções alimentares em qualquer refeição pode atrasar a plenitude e aumentar a quantidade de comida que as pessoas comem. As diretrizes alimentares mais recentes, publicadas em 2016, recomendam que as pessoas comam “uma variedade” de alimentos e, em particular, “uma variedade de vegetais de todos os subgrupos”.

Mas Otto disse que as pessoas deveriam se preocupar menos com a variedade e mais com a qualidade da dieta, mesmo que isso signifique encher metade de seu prato com um ou dois vegetais que você gosta e evitar outros. Em última análise, é a quantidade de frutas, legumes, nozes e outros alimentos nutritivos que você come que importa, não a variedade, disse ela.

“Queremos que o público em geral saiba que é O.K. Se a sua dieta não é muito diversificada, se você está se concentrando em alimentos saudáveis ​​e tentando minimizar o consumo de alimentos não saudáveis ​​”, disse ela.

Anahad O'Connor é uma repórter de equipe que cobre saúde, ciência, nutrição e outros tópicos do Science Times e do blog Well. Ele também é um autor de best-sellers de livros de saúde do consumidor, como “Nunca chuveiro em uma tempestade” e “As 10 coisas que você precisa para comer”.

Yintang – o ponto de acupuntura mais solicitado

Yintang é o ponto de acupuntura mais solicitado e é encontrado no meio da testa. É um “ponto extra”, uma classe de pontos que são mapeados, mas não se encaixam em um canal de acupuntura específico. Este ponto tem algumas indicações diferentes, mas o motivo mais comum é que é solicitado porque acalma shen. Shen é um termo usado na medicina chinesa que realmente não tem uma tradução exata em inglês. Basicamente se refere ao aspecto de nós que não é físico, como consciência e pensamento, e nosso ser emocional e espiritual. Há muitos pontos que acalmam shen e eles são usados ​​em uma ampla variedade de condições como ansiedade, depressão e insônia, até mesmo dor e choque.

A maioria dos pontos de acupuntura tem mais de uma indicação e o yintang não é exceção. Como todos os pontos de acupuntura, é valioso para o tratamento de condições locais, como dores de cabeça frontais. Também beneficia o nariz e pode ajudar quando há congestão nasal e descarga ou dor sinusal. Eu uso muito isso na minha prática, especialmente para alergias e infecções por estresse e sinusite.

A localização desse ponto de acupuntura corresponde ao terceiro olho, um olho metafórico no hinduísmo e no budismo que se abre à medida que nossa consciência se expande e nos tornamos iluminados. É a localização do chakra frontal, o sexto dos sete grandes vórtices de energia que existem em nossos corpos, que tem a ver com orientação interior, clareza mental e intuição. Mesmo na medicina ocidental esta é uma localização anatomicamente importante, onde a luz entra no crânio para ativar a glândula pineal. À medida que a escuridão aumenta à noite, a glândula pineal é estimulada a secretar o hormônio melatonina, o que nos deixa sonolentos. Quando o sol surge e a luz aumenta, a glândula pineal pára de produzir esse hormônio e nós acordamos.

O que saber antes de comprar seguro de saúde a curto prazo

Os planos que seguem as regras de Obamacare são necessários para gastar pelo menos 80% de todos os prêmios em cuidados médicos, mantendo apenas 20% para despesas gerais e lucros. Não há tais regras para planos de curto prazo.

De acordo com uma pesquisa da Associação Nacional de Comissários de Seguros, o plano médio de curto prazo em 2017 gastou menos de 65% dos dólares de prêmio em assistência médica. Alguns dos planos de curto prazo da análise da associação mantêm mais da metade de todos os prêmios como despesas gerais e lucro.

Os corretores também tendem a fazer comissões mais altas nos planos de curto prazo, uma vez que as empresas compartilham uma parcela de seus lucros maiores para obter referências. De acordo com a eHealth, uma corretora on-line nacional, um plano típico em conformidade com o Obamacare paga uma comissão de cerca de 5%, enquanto os planos de curto prazo pagam comissões próximas de 20%. Como os planos de curto prazo estão atualmente limitados a 90 dias, os corretores ganham mais dinheiro vendendo planos abrangentes que cobrem mais benefícios.

No entanto, essa matemática pode mudar à medida que os planos de curto prazo expandem sua duração sob a nova regra, dando aos corretores um incentivo financeiro mais forte para vender planos de curto prazo.

Mas eles serão muito mais baratos do que planos mais abrangentes

Em alguns mercados, o seguro que está em conformidade com todas as regras do Obamacare ficou muito caro. Para alguns indivíduos e famílias que ganham muito para se qualificarem para subsídios para ajudá-los a comprar um plano, oferecer uma política abrangente pode ser uma luta. É por isso que as autoridades do governo Trump dizem que mudaram para expandir as opções, como os planos de curto prazo, que são menos regulamentados.

Alex Azar, o secretário de saúde e serviços humanos, descreveu os planos de curto prazo como uma solução para o aumento dos prêmios nos mercados de Obamacare. “Esses planos não são para todos”, disse ele em um comunicado divulgado na quarta-feira. “Mas eles podem fornecer uma opção muito mais acessível para milhões de homens e mulheres esquecidos deixados pelo sistema atual.”

O estudo da Kaiser analisou os preços dos planos em um punhado de cidades americanas e encontrou planos que custam apenas uma fração do custo do seguro Obamacare. Em Atlanta, por exemplo, o plano de Obamacare menos caro para um homem solteiro de 40 anos foi de US $ 371 por mês. O plano de curto prazo mais barato custa apenas US $ 47.

Em uma recente pesquisa com clientes, a eSaúde descobriu que mais da metade de seus atuais clientes de plano de curto prazo disseram que não teriam seguro se a opção não existisse. Scott Flanders, da empresa C.E.O., diz que os planos fornecerão uma boa opção para clientes mais saudáveis ​​que simplesmente não podem pagar por um plano mais abrangente. “Você pode se sentar lá e dizer que a medicina é melhor do que a curto prazo”, disse ele. “Mas as pessoas não têm orçamento para isso.”

Desaparecendo na selva, estas salamandras encontraram refúgio em um convento

PÁTZCUARO, MÉXICO – No topo da colina mais alta desta cidade à beira do lago fica a Basílica de Nossa Senhora da Saúde, construída em 1500, com paredes caiadas de branco e colunas de pedra vermelha.

Em uma rua ao virar da esquina da basílica, uma porta de madeira emoldurada em pedra esculpida e marcada com uma cruz suspensa fica aberta das 9h às 14h e, novamente, das 16h. às 18h “Nós oramos por você”, diz uma placa na porta em espanhol.

No interior, a sala é esparsa e escura, exceto por uma janela de madeira e três portas trancadas. Atrás deles está um convento, lar de duas dúzias de freiras da Ordem Dominicana.

Mas o convento também abriga um número ainda maior de residentes muito inesperados: uma próspera colônia de salamandras ameaçadas de extinção. Os cientistas os chamam de Ambystoma dumerilii, mas as freiras e todos os outros em Pátzcuaro os chamam de achoques.

Cuidadosamente cuidadas pelas freiras, cerca de 300 imaginques vivem em aquários de vidro e banheiras esmaltadas brancas que revestem as paredes de um longo corredor e dois quartos contíguos no convento. As freiras se apóiam em parte vendendo um xarope para tosse chamado jarabe feito da pele das salamandras.

Mas os achoques da basílica são cada vez mais valiosos por outro motivo.

Eles não são encontrados em lugar algum além do lago Pátzcuaro e, fora do convento, seus números estão caindo rapidamente. Há colônias menores em cativeiro em outros lugares em Pátzcuaro, mas nenhuma tão grande quanto a da basílica. Pode ser crítico para as perspectivas das salamandras na natureza.

“É por isso que consideramos que as freiras serão muito vitais no futuro”, disse Gerardo Garcia, curador e especialista em espécies ameaçadas de extinção do Zoológico de Chester, na Inglaterra.

As próprias salamandras são monstrinhos maravilhosos com a pele granular da cor da mostarda de Dijon. Eles se assemelham a versões em miniatura de o cão-dragão voador Falkor em “The Neverending Story”.

Enquanto as salamandras vão, elas são enormes – as maiores se aproximam de um pé de comprimento. Mais impressionantes, porém, são suas guelras: filamentos luxuosos e corados que emolduram suas cabeças como crinas e ondulam suavemente na água.

Na basílica, seu principal zelador é a Irmã Ofelia Morales Francisco. Em uma visita recente, ela recebeu um visitante com um hábito branco, com o véu preto encaracolado e preso no lugar, um rosário de contas azuis pendendo ao lado.

Perguntou uma pergunta, às vezes ela respondeu apenas com um pequeno sorriso. Mas em torno dos achoques, ela se abre, orgulhosa de mostrar suas acusações anfíbias.

Seus tanques são imaculados, cada um com um aerador borbulhante feito de metade de uma garrafa de refrigerante de plástico cheia de pedras e tecido enrolado. Em uma caixa de vidro acima dos tanques, um menino Jesus vestido de médico vigia.

As irmãs costumavam fazer xarope usando salamandras coletadas do lago. Quando começaram a desaparecer, as freiras estabeleceram a colônia do convento porque estavam preocupadas em perder o negócio de jarabe.

“O que faríamos – não fazer xarope?”, Disse a irmã Ofelia em espanhol. Mas, eventualmente, ela e as outras freiras também passaram a reconhecer um imperativo de conservação em seu trabalho.

“É sobre proteger uma espécie da natureza”, disse ela. “Se não trabalharmos para cuidar disso, para protegê-lo, ele desaparecerá da criação”.

Entre 1982 e 2010, o lago já raso diminuiu cerca de 13 pés, perdendo um quarto do seu volume total por causa da queda das chuvas e aumento do escoamento levado para o lago. Vários esforços para reabilitar Pátzcuaro atingiram apenas um sucesso limitado.

Achoques não são as únicas salamandras mexicanas em apuros. Das 17 espécies encontradas em seu gênero no México, 12 estão listadas como ameaçadas de extinção ou criticamente ameaçadas pela União Internacional para a Conservação da Natureza.

Em todo o mundo, as salamandras enfrentam inúmeras ameaças, desde a perda de habitat até o comércio ilegal de animais de estimação. Um novo fungo tem matado salamandras na Europa.

No lago Pátzcuaro, os pescadores pescam e comem suspeitas desde antes da chegada dos espanhóis ao México. No final dos anos 70 e início dos anos 80, os piqueniques presos no lago foram empilhados no mercado de peixes da cidade, lembrou Brad Shaffer, professor de biologia na Universidade da Califórnia, em Los Angeles, que estudou as salamandras.

Mas o número de achoques começou a flutuar descontroladamente nos anos 80 e caiu em 1989. Em 1985, um frade sugeriu que as freiras começassem sua própria colônia porque o lago estava se deteriorando, segundo a irmã Ofelia.

Não foi até 2000 que as freiras tinham sua própria comunidade de salamandras no convento. As freiras, no entanto, cozinham jarabe há quase um século.

“As pessoas têm fé nisso porque as freiras fazem isso”, disse Dolores Huacuz, especialista em anfíbios da região e professor universitário aposentado.

Segundo a lenda local, as irmãs receberam a receita secreta de uma jovem Purépecha, uma das pessoas nativas que viviam nesta região antes da colonização espanhola.

Seu jarabe curou uma das irmãs, fortalecendo seus pulmões e abolindo sua anemia. E a identidade daquela jovem, segundo a história: a própria Virgem Maria, disfarçada.

Quer a receita da tosse com xarope tenha chegado às freiras através de intervenção divina, não há dúvida de que o povo Purépecha estava comendo e usando medicamentos como remédio muito antes da chegada dos europeus e do catolicismo, segundo Tzintia Velarde Mendoza, coordenadora do projeto em Faunam. , um grupo de conservação da vida selvagem, que estudou a história cultural dos achoques.

O nome achoque é de uma palavra purépecha – achójkipossivelmente derivado do termo para lama.

Estoque “muito saudável”

O Dr. Garcia, do Zoológico de Chester, tem trabalhado com uma equipe no México para pesquisar o Lago Pátzcuaro para tentar descobrir quantas salamandras são deixadas em estado selvagem e onde no lago elas vivem.

“Saltar para os programas de reintrodução parece muito sexy na mídia para um comunicado de imprensa, mas essa não é a melhor maneira de fazê-lo”, disse Garcia.

Ainda restam no lago gaviões selvagens, disse Garcia, incluindo uma pequena população na parte norte do lago. Os pescadores disseram à equipe do Dr. Garcia que ocasionalmente localizam as salamandras.

Mas como a população diminuiu, também tem sua diversidade genética. É aí que a próspera colônia do convento pode um dia fazer uma enorme diferença – supondo que seja geneticamente diversa.

“Trezentas pessoas, se não forem relativamente relacionadas, são muito grandes e muito saudáveis ​​para trabalhar”, disse o Dr. Shaffer.

No momento, no entanto, não há planos para mover as pesquisas do convento para o lago. Antes disso, as questões de qualidade da água devem ser abordadas, disse o Dr. Garcia, e a diversidade genética da colônia de freiras deve ser avaliada. O trabalho em ambas as questões está em andamento, disse ele.

Na sala onde as freiras vendem seu xarope para tosse, um mural na parede retrata o lago com salamandras nadando em águas límpidas. As mãos brilhantes de uma freira seguram um achoque ao lado de uma imagem da Virgem Maria.

“Ser parte de uma ordem religiosa como a nossa não é um obstáculo para o progresso científico”, disse a irmã Ofelia.

“A ordem é dedicada à pesquisa do conhecimento teológico e científico em benefício da humanidade”, acrescentou ela. Parte da missão da ordem é “trabalhar em favor de uma consciência mais humana, cheia de amor e justiça pela natureza”.

Outro mural traz o nome oficial da Unidade de Manejo das Monjas para a Conservação da Vida Selvagem, registrada no governo mexicano: Jimbani Erandi. Na linguagem do povo indígena Purépecha, significa “nova madrugada”.

Rodrigo Pérez Ortega contribuiu com reportagem. Uma bolsa do International Reporting Project apoiou os relatórios do Sr. Giller.

Sintomas de ataque de asma

Os sintomas da asma variam muito frequentemente em indivíduos; e às vezes, os ataques podem variar, mesmo para a mesma pessoa. Sua capacidade de reconhecer os primeiros sinais e sintomas que aparecem inicialmente antes de um ataque é fundamental se você deseja evitar uma visita à sala de emergência. Quando você notar esses sinais, você deve seguir o conselho do seu médico e seguir um plano de ação dirigido profissionalmente.

Antes de um ataque de asma completo, geralmente há sinais e sintomas precoces que você deve ser capaz de reconhecer facilmente. Irritação do nariz e garganta, sede e aumento da necessidade de urinar são todos os sintomas comuns que podem ocorrer antes de um ataque de asma. Cada pessoa tem seu próprio padrão pecuniário de sintomas precoces e, na maioria das vezes, esses sintomas progridem para um grave episódio de desconforto respiratório, se não forem adequadamente tratados.

Os sintomas clássicos de um ataque real incluem tosse, chiado e falta de ar. Chiado quando expirar é muito comum durante um ataque. Muitas vezes o ataque começa com chiado e respiração rápida e, como as vias aéreas respiratórias se contraem e se contraem, todos os músculos respiratórios tornam-se visivelmente ativos.

Algumas pessoas experimentam primeiro este aperto no peito ou dor. Dor torácica ocorre em cerca de 75% dos asmáticos; pode ser muito grave e sua intensidade não está relacionada à gravidade do ataque em si. Os músculos do pescoço podem ficar tensos e a fala pode tornar-se difícil ou impossível. O final de um ataque é frequentemente marcado por uma tosse que produz um muco espesso e fibroso. Após um ataque agudo, a infecção pode persistir por alguns dias até várias semanas. Esta infecção é mais frequentemente deixada sem tratamento, uma vez que geralmente é sem sintomas. Mas é essa inflamação assintomática que deve ser tratada para evitar danos respiratórios a longo prazo ou recaída.

Os sintomas asmáticos mais comuns são:

Falta de ar (dispneia)
Se sentir falta de ar depois de rir ou falar frases longas, você pode ter asma. Em casos raros, você pode sentir que precisa inalar antes de terminar de respirar.

Chiado
Este é o assobio que às vezes ouve quando você respira. Indica o estreitamento das vias aéreas e pode estar presente na inalação ou exalação. (Por favor, reconheça que nem todos os asmáticos chiado e nem todos os chiados indicam uma condição asmática.)

Exercício induzido falta de ar
Se o esforço físico (praticar um esporte, subir um lance de escadas, fazer um esforço físico rápido, etc.) lhe deixa com falta de ar, isso pode ser uma indicação de asma.

Sensação de peito apertado
Essa sensação parece uma faixa apertada no peito – como um elástico ou um peso pesado apoiado no peito. Sua capacidade de inalar completamente é limitada e, em situações avançadas, dolorosa. Às vezes esta tensão é exacerbada no tempo frio.

Produção excessiva de muco
Gorgolejar ou chocalhar durante a inalação ou exalação, além de tossir muito muco espumoso branco, é comum em indivíduos asmáticos. Às vezes, esse muco terá consistência espessa e cor amarela ou verde.

Tosse
Uma tosse recorrente e irritante é freqüentemente um sinal de asma. Esta tosse persistente geralmente ocorre no ar frio, à noite ou após o exercício.

Dor no peito
Quando o ar fica preso nas vias aéreas devido à inflamação, a membrana circundante se estica e causa dor. Casos avançados podem muitas vezes levar a situações complicadas envolvendo condições semelhantes ao enfisema.

Congestão nasal e drenagem Congestão nasal e corrimento nasal são frequentemente características de acompanhamento da asma. Rinite (inflamação das vias nasais) é muitas vezes chamada de asma do nariz.

Padrões de Sono Disturbados
Uma incapacidade de dormir devido ao ronco ou despertar repetido durante a noite pode ser um sintoma de asma. Outras condições também exibem essa condição, portanto, esse sintoma não deve ser considerado conclusivo.

Letargia
Sentir-se muito cansado é bastante comum para os asmáticos. É muitas vezes o resultado de padrões de sono interrompidos, diminuição do suprimento de oxigênio para o sangue e disponibilidade para os tecidos do corpo, além do acúmulo de ácido láctico muscular que resulta em fadiga muscular generalizada.

Os primeiros sinais de alerta:
Mesmo os asmáticos leves podem ter ataques graves e antes que seja importante reconhecer os sinais precoces para que você possa tomar as medidas adequadas.

  • Seu apaziguador (puffer) não é mais tão eficaz e você precisa usá-lo com mais freqüência do que a cada 3-4 horas.
  • O chiado melhora ou até desaparece, mas não há melhora na sua capacidade de respirar.
  • Você tem dificuldade real em falar frases completas sem parar para respirar.
  • Você começa a virar uma cor azul para cinza, especialmente ao redor dos lábios e pontas dos dedos. Esta é uma condição chamada cianose e indica que você tem níveis insuficientes de oxigênio no sangue circulante.
  • Você fica com raiva ao ponto de ser frito.
  • Pensar claramente se torna difícil.
  • Cada respiração se torna cada vez mais difícil.

O melhor conselho que podemos dar é: Nunca ignore um ataque de asma na esperança de que ele melhore ou desapareça. Se os problemas persistirem, procure atendimento médico qualificado e siga um plano de recuperação e tratamento profissionalmente direcionado.

Reconhecendo Transtornos Alimentares a Tempo de Ajudar

Os transtornos alimentares representam sérios riscos para adolescentes e jovens adultos e muitas vezes são escondidos da família, amigos e até médicos, às vezes até que os transtornos causem danos permanentes à saúde e se tornem altamente resistentes ao tratamento.

De acordo com o Family Institute da Northwestern University, quase 3% dos adolescentes entre 13 e 18 anos têm transtornos alimentares. Meninos e meninas podem ser afetados. Mesmo quando o distúrbio não atinge o nível de um diagnóstico clínico, alguns estudos sugerem que até metade das adolescentes e 30% dos meninos têm distorcido seriamente hábitos alimentares que podem afetá-los fisicamente, academicamente, psicologicamente e socialmente.

Os distúrbios alimentares podem ser fatais, disse a Dra. Laurie Hornberger, especialista em medicina adolescente da Children's Mercy Kansas City. “As pessoas com distúrbios alimentares podem morrer de complicações médicas, mas elas podem ser ainda mais propensas a morrer de suicídio. Eles se cansam de ter suas vidas controladas por problemas alimentares e alimentares ”.

O problema é especialmente comum entre ginastas, dançarinas, modelos, lutadores e outros atletas, que muitas vezes lutam para manter corpos ultrafinos ou manter limites restritivos de peso. A população transgênero também está em maior risco de transtornos alimentares.

Não é incomum que os adolescentes adotem comportamentos estranhos ou extremos relacionados à comida, levando muitos pais a pensarem que “isso também deve passar”. Mas especialistas dizem que um transtorno alimentar – anorexia, bulimia ou compulsão alimentar – não deve ser considerado “normal”. comportamento adolescente, e eles insistem que os adultos na vida dos jovens estejam atentos aos sinais indicadores e tomem as medidas necessárias para parar o problema antes que ele se torne enraizado.

A importância do diagnóstico precoce foi enfatizada recentemente por um comitê de especialistas do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, cujos membros são freqüentemente chamados para explicar irregularidades menstruais e outras conseqüências de comportamentos alimentares anormais em meninas e mulheres jovens.

Comitê da Faculdade de Assistência à Saúde do Adolescente observou em uma opinião publicada em junho que “mulheres adultas e adolescentes com transtornos alimentares podem apresentar uma ou mais preocupações ou sintomas ginecológicos”. Isso pode incluir um atraso na puberdade; menstruação irregular; paralisação completa dos períodos menstruais; dor pélvica; uma vagina fina, seca e inflamada; e encolhimento dos seios.

Enquanto esses sintomas ginecológicos geralmente se auto-corrigem quando hábitos alimentares normais e peso corporal são restaurados, certos efeitos dos transtornos alimentares, especialmente quando duradouros, podem ter consequências graves e duradouras para a saúde. Um é um desenvolvimento insuficiente da densidade óssea em um momento crítico do crescimento ósseo, resultando em um alto risco de fraturas ao longo da vida. Outro é possível dano indutor de câncer para o trato digestivo superior e glândulas salivares de vômitos auto-induzidos freqüentes, uma prática comum aos bulímicos.

“Jovens com distúrbios alimentares dedicam muito tempo e energia mental ao que vão comer em seguida”, disse a doutora Anne-Marie Amies Oelschlager, ginecologista pediátrica e adolescente do Seattle Children's Hospital e co-autora do novo relatório. . “Suas restrições alimentares podem afetar negativamente o desempenho atlético e acadêmico e privá-los da capacidade de se concentrar, relaxar e desfrutar de coisas mais interessantes. Quando eles começam a comer melhor, você vê uma melhora no desempenho escolar ”.

A Dra. Amies Oelschlager disse que muitos jovens “não percebem que seu transtorno alimentar pode ter um impacto de longo prazo. Durante a adolescência, você acumula densidade óssea – estabelecendo, com efeito, um cofrinho de densidade óssea – que supostamente ajuda a manter a resistência óssea por toda a vida ”.

Embora o tratamento de transtornos alimentares esteja além do escopo da prática ginecológica, o comitê de especialistas pediu que os membros da faculdade reconheçam e examinem pacientes em risco de problemas relacionados à alimentação e identifiquem aqueles que devem ser encaminhados para avaliação posterior e terapia multidisciplinar, se necessário. .

Uma reversão dos transtornos alimentares freqüentemente requer tratamento físico e psicológico. Às vezes, a hospitalização imediata é necessária para estabilizar clinicamente o paciente antes que o tratamento do distúrbio subjacente possa começar.

O primeiro passo, no entanto, é reconhecer a possível presença de um distúrbio alimentar. O comitê sugeriu que, como parte de um exame, o médico perguntasse ao paciente “como ela se sente com relação ao peso, o que está comendo, quanto está comendo e quanto está se exercitando” e acompanhe um exame físico e um laboratório apropriados. testes.

Os pais, assim como outros membros da família e amigos, podem desempenhar um papel crítico no reconhecimento de uma menina ou menino com um transtorno alimentar e levar a pessoa à terapia que pode evitar conseqüências adversas.

Observando que “comportamentos não saudáveis ​​relacionados à comida podem voar sob o radar dos pais”, o Instituto da Família listou esses sinais para procurar:

• Restringir um número crescente de grupos de alimentos sem substituí-los por outros. “As crianças anunciam que querem comer de forma saudável e eliminar doces, depois carboidratos, gorduras e logo resta pouco.”

• mudança significativa de peso. Os adolescentes podem fixar-se nos números da escala e continuar a buscar a perda de peso, apesar de não terem evidências de um problema de peso.

• Repetidas viagens prolongadas ao banheiro, especialmente com água correndo para esconder o vômito, uma parte do ciclo de purgação e expurgo de bulimia.

• Excesso de exercício, especialmente quando associado a hábitos alimentares restritos.

  • Evitar atividades que envolvam alimentos, como refeições em família ou festas de amigos. Comentários como “eu vou comer no meu quarto” ou “eu não estou com fome – eu tive um grande almoço” pode ser um sinal de evitação alimentar insalubre.

Quando esses indicadores são acompanhados de sintomas associados, como redução de energia, isolamento, irritabilidade e retraimento social, deve-se buscar ajuda profissional, disse o instituto. Se possível, o encaminhamento para um centro de transtornos alimentares é ideal.

“Um distúrbio alimentar é uma das coisas mais difíceis de assistir uma criança passar”, disse a Dra. Nancy Sokkary, outra coautora do comitê de opinião especializada em ginecologia pediátrica e adolescente no Navicent Health Children's Hospital em Macon, Geórgia. como jovens com distúrbios alimentares, uma boa porcentagem dos pais está em negação, disse ela.

Maus tratos em potencial é outro obstáculo. Dr. Sokkary disse que os médicos podem prescrever erroneamente contraceptivos orais para uma menina cujo ciclo menstrual irregular ou ausente é realmente causado por um distúrbio alimentar. A pílula simplesmente mascara o problema e torna difícil monitorar com precisão o tratamento bem-sucedido do transtorno alimentar, indicado pelo retorno da menstruação normal.

Além disso, Dr. Sokkary disse em uma entrevista, o estrogênio em contraceptivos orais “não ajuda a restaurar a densidade mineral óssea normal – na verdade, às vezes piora. Em vez disso, a restauração do peso é a terapia mais eficaz para melhorar a densidade mineral óssea ”.

Conheça o desconto, o novo vilão dos altos preços das drogas

Um coro crescente, incluindo o governo Trump, está pedindo uma reavaliação dos descontos de drogas que, segundo alguns, contribuem para o aumento dos preços.

CréditoElise Amendola / Associated Press

Um culpado cada vez mais popular no debate sobre os altos preços dos medicamentos é o abatimento farmacêutico, os descontos pós-fato que formam o coração do mercado arcano – muitos diriam que quebrado – do mercado de medicamentos prescritos.

Agora, um coro crescente quer se livrar deles, ou pelo menos mudar a maneira como eles são aplicados depois que as empresas farmacêuticas já preços. Os descontos, dizem os críticos, elevaram o preço de lista dos remédios de marca, que os consumidores são cada vez mais responsáveis ​​por pagar. As seguradoras geralmente conseguem manter os descontos sem repassá-los aos seus membros.

Na semana passada, o maior grupo comercial da indústria farmacêutica, a Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, objetivou o sistema de descontos, propondo uma mudança na forma como os intermediários lidam com os descontos e como essas empresas são pagas.

E a administração Trump deu o primeiro passo para Eliminação de uma cláusula de “porto seguro” que permita que os descontos sejam pagos no programa de medicamentos da Parte D da Medicare, sem violar as leis federais anti-suborno.

A maior parte do desconto – e às vezes, tudo isso – vai para aqueles que estão pagando a conta pelos medicamentos, principalmente pelas seguradoras ou grandes empregadores que cobrem os serviços de saúde de seus trabalhadores. Os gerentes de benefícios de farmácia geralmente mantêm uma porcentagem do desconto como pagamento.

As seguradoras e os empregadores obtêm seus descontos em montantes fixos que, segundo eles, costumam ser usados ​​para compensar os custos gerais de saúde e manter os prêmios.

Por que toda essa agitação?

Embora os descontos tenham sido usados ​​para negociar preços de medicamentos durante anos, eles não chamaram muita atenção até 2011, quando a CVS, que opera um dos maiores gerentes de benefícios farmacêuticos do país, anunciou que estava excluindo 34 medicamentos de sua Formulário.

O desconto tornou-se então uma poderosa ferramenta de negociação, colocando as empresas farmacêuticas umas contra as outras em um esforço para garantir um lugar no formulário. Outros gerentes de benefícios, como o Express Scripts, logo seguiram o exemplo.

Mas isso levou a um jogo cada vez maior, em que as empresas farmacêuticas aumentam seus preços de lista para manter seus lucros e oferecer descontos maiores.

Alguns dizem que o sistema criou uma série de incentivos perversos, nos quais os intermediários têm interesse em manter o preço de lista alto. Além de gerentes de benefícios de farmácia, atacadistas e farmácias também são pagos com base em uma porcentagem do preço de tabela.

Os fabricantes de medicamentos – na defensiva, depois de resistir a ataques do presidente Trump, de outras autoridades eleitas e do público – apontaram os gerentes de benefícios da farmácia, dizendo que estão sob pressão para aumentar os preços de tabela para manter todos esses jogadores felizes.

Consumidores e altos preços dos medicamentos

Muitos americanos estão lutando para pagar tratamentos que salvam vidas para doenças como diabetes, esclerose múltipla e câncer.

Na semana passada, a administração Trump sinalizou que poderia tentar acabar com a isenção do “porto seguro” que protege os descontos de cair sob leis anti-propina. Isso afetaria programas governamentais como os planos de medicamentos da Parte D do Medicare, mas isso não afetaria os descontos em planos privados – como os oferecidos pelos empregadores. Mudanças em programas grandes como o Medicare costumam ter um efeito ondulante em toda a indústria.

Mais cobertura de altos preços dos medicamentos

Os gerentes de benefícios farmacêuticos e as seguradoras alertam que a eliminação dos descontos poderia enfrentar obstáculos legais e disse que a medida poderia acabar elevando os prêmios dos consumidores porque as seguradoras e os empregadores usam seus pagamentos de descontos para acertar outros buracos.

“Planejar os custos no curto prazo aumentaria, essa é apenas a realidade da situação”, disse David Dross, líder nacional da prática de farmácia gerenciada da Mercer, que negocia com os gerentes de benefícios farmacêuticos em nome dos empregadores.

Acabar com os descontos não corrigirá outros problemas. As empresas que vendem os medicamentos mais caros – produtos recentemente aprovados que custam centenas de milhares de dólares por ano – não oferecem muitos descontos porque têm pouca ou nenhuma concorrência. A IQVIA, empresa de pesquisa de medicamentos, descobriu que os descontos chegavam a cerca de 40% do preço de lista para o tratamento de algumas doenças, como o diabetes. Mas eles reduziram o preço de lista em apenas 10% no tratamento de outras doenças, como o câncer.

A administração Trump também está considerando uma proposta, primeiro lançada no ano passado, que daria uma parcela dos descontos aos beneficiários do Medicare no balcão da farmácia. A medida reduziria os custos diretos das pessoas com altas contas de medicamentos, mas poderia aumentar os prêmios dos planos de medicamentos do Medicare. As seguradoras privadas, como a UnitedHealthcare, também introduziram recentemente planos que oferecem esses descontos de “ponto de venda” a alguns de seus membros.

Qual a probabilidade de os descontos desaparecerem?

Não está claro.

A indústria farmacêutica, embora não tenha especificamente chamado para o fim dos descontos, direcionou os descontos e culpou os gerentes de benefícios da farmácia pela situação atual. A indústria é uma das forças de lobby mais poderosas em Washington e, com o apoio de Azar – até recentemente um alto executivo da Eli Lilly – não deve ser subestimada.

Mas acabar com o desconto criaria uma ruptura que pode ser travada por um grande número de jogadores.

“Coisas que parecem simples, como vamos cortar o preço da lista, não são realmente simples”, disse Adam J. Fein, do Drug Channels Institute.

Sob o atual sistema de descontos, ele disse: “A menos que todos façam isso ao mesmo tempo, você não pode redefinir o sistema. Esse é o desafio disso. ”